<wbr id="gd5d2"><ins id="gd5d2"></ins></wbr>
<u id="gd5d2"></u>

<u id="gd5d2"></u>

    <video id="gd5d2"><menu id="gd5d2"></menu></video>
    <ruby id="gd5d2"><menuitem id="gd5d2"></menuitem></ruby><i id="gd5d2"><address id="gd5d2"></address></i>
      1. 遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
        當前位置: 主頁 > 新聞動態 > 院內新聞 >
        赴美國哈佛大學醫院管理研修有感
        發布時間:2018-08-14 08:42:06 作者:席海林     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-08-14

        赴美國哈佛大學醫院管理研修有感

        遂寧市中心醫院 席海林

          2018年7月21日至29日,我有幸參加了由醫院派遣、美國哈佛大學醫學院獎學金資助、北京華通國康公益基金會組織的“2018年赴美國哈佛大學衛生管理交流項目-BHGF第九期赴美國哈佛大學院長研修班”,我與來自全國19個省份55名三甲醫院院領導一同參與了該項目,此行雖然時間短暫,但開闊了視野、引發了思考,受益匪淺。

          出發前,按照外事活動要求,我們在北京進行了集中培訓,項目老師就注意事項、學習要求、行程安排等做了詳細講解,讓我們對此次哈弗之行充滿了興奮和期待,大家激動之情溢于言表。7月21日中午,我們全體學員搭乘直飛航班啟程前往美國波士頓,經過13個小時的長途飛行,我們于當地時間7月22日下午3點到達波士頓,在參觀波士頓市區和哈弗大學校園后順利入住酒店,經休整后我們迅速投入了既緊張但又十分期盼的學習研修。
          哈佛大學醫學院建立于1782年,在美國乃至世界一直名列前茅,它的附屬醫院包括了麻省總醫院(Massachusetts General Hospital, MGH)、布萊根婦女醫院、貝斯以色列醫學中心(BIDMC)和波士頓兒童醫院等。而麻省總醫院又是其中的佼佼者,尤其是在2012年力壓約翰霍普金斯醫院排名全美第一。著名的新英格蘭醫學雜志就是由該院的創始人約翰·柯林斯·沃倫在1811創辦的。哈佛醫學院是現代醫者心中的圣地,我們這次學習研修的主要“駐點”是哈佛大學附屬貝斯以色列醫學中心。
          一周的學習主要是以互動式教學為主,培訓重點為醫院管理、醫療質量、科研教學等,具體授課內容涵蓋有:醫療質量安全和創新、患者的權利、成功領導者-學術交流會、患者和醫療提供方及醫保支付方之間的聯系、人力資源和危機管理、醫院金融計劃與未來、畢業生醫學教育等專題講座,參觀、參訪了麻省總醫院和Martuino中心,親身感受醫學教育現場模擬并與專家互動交流。短短一周時間,我們既聆聽了哈佛教授的演講、感受了美國的文化,又學習了先進理念、分享了哈佛的經驗,開闊了視野的同時我有如下的見聞和體會:
          一、不同的醫療體系
          美國的醫院,從規模上來說大致分為三類醫院:第一類是綜合性的大醫院,一般是醫學院的附屬醫院,承擔醫、藥、研的任務;第二類是較之稍小的有專業特色的醫院,以醫療為主,另外協助綜合性的大醫院承擔一些教學任務;第三類是以社區服務為主的醫院,大量的工作是社區服務,也承擔一部分臨床工作。從醫院的性質來說,分營利性和非營利性醫院,和我們不同的是,在美國,營利性的醫院是為主的,占70%。醫學教學的經費由州政府撥款,科研經費可以由醫院申請專項基金得到。從醫院的管理機構來說,與我們的醫院也有比較大的區別,基本上是董事會管理,董事會主要負責醫院的發展方向和財政計劃及醫務人員情況的整體把關。董事會要聘任醫院院長,院長是首席執行官,我們的醫院院長最注重的是他的專業背景,一定要是資深的教授,而美國醫院的院長不同,他們大多是學管理的、學人文科學的或者是學經濟的,由他們來組織整個醫院的運轉,醫院的職能科室包括人事、財務、設備、信息和臨床。當然還有副院長,另外還有負責公共關系、協調院內外關系的人員,美國醫院很重視院與院之間的聯系。醫院還設有醫療管理委員會,具有聘任科主任或者幫助院長參謀選出科主任的職能。科主任下是醫生,是醫院專業技術人員的主體,醫院的住院醫師是要培訓的。
          美國醫院的醫療質量管理有著嚴格的標準,每四年為一周期,對醫院的醫療質量進行評估檢測,通過這種方式使醫院真正做到“以病患體驗為中心”的服務質量標準,完善醫院的質量保障體系,并且設立更嚴格的規章制度,為每一個病患提供針對性的治療方案。病患體驗不僅是醫院管理的中心,也是醫院之間互相競爭的方式。

          二、完善的住培和專培體系
          在美國,醫生的培養是相當嚴格的。在美國大學本科畢業后再申請讀醫學院,醫學本科畢業后必須在指定的一些基地醫院繼續進行3~4年的resident training(住院醫師訓練),不同專業的住院醫師培養的年限不同,如內科、兒科、家庭醫生、急診科的醫生培養階段是三年;婦產科、麻醉科、精神科、神經科和放射科培養階段是四年;普外是五年;如果是專業外科需要七年。只有具備培訓經歷,才有資格參加醫生從業資格考試——考取相當于普通醫生的行醫執照。如果要進一步成為專科醫生,還需要再進行3~5年的訓練學習(仍然是resident),之后還要到指定的國家級專科醫院做1~2年的fellow(類似于進修醫生)及chief resident(住院總)。這樣通過考核后才能成為specialist(專科醫師)擁有行醫執照。加起來,畢業的培養過程至少需要10年。美國醫生培養實施的是精英教育,當一名醫生的門檻高,且培訓體系規范、有效,醫學畢業生質量非常高,但想成為一名醫生,前期的花費高、周期長。

          三、完善的醫療保險體系
          在美國,有一套較完善的醫療保險體系,醫療保險制度已經成為一個常規的而且人人都接受的一項制度。由單位和個人共同負擔,醫院和醫生每年必須繳納保險金,不同險種所需要的費用是不同的,絕大多數病人都通過醫療保險來解決醫療費用問題。醫院的級別不一樣,保險公司支付的金額也不一樣;不同病種,保險公司支付的金額也不同,急救的、有生命危險的,百分百付給醫療費;24小時內需要就醫,否則有生命危險的,同樣也是百分百付給醫療費用。保險公司與醫院之間成為一種雙向選擇的關系,醫院選擇保險公司的標準是其制定的各種指標和標準都是公平的合理的,而且能夠及時付費的,當然還有地域和信譽度的問題;保險公司選擇醫院的標準是醫院的每日病種消費、住院消費是不是最低的消費,這樣選擇的結果使得醫院和醫院之間就必然產生了競爭。在美國同樣有付不起醫療費的人,這種欠費除了政府補貼一部分以外,許多還是要醫院承擔的。而他們則通常依靠慈善捐款來解決。每年醫院獲得的捐款數額巨大,除了一部分用于低收入或者流浪者的醫療救治外,大部分用于醫學研究。越是知名的醫院,獲得捐款的能力越強。捐款者可以在醫院的募捐人士墻上留名,也可以用捐款者的名字為大樓、實驗室、教室甚至是餐廳命名。

          四、醫院文化和醫學人文關懷
          文化是一種無形的東西,但是又存在有形的表現。如果醫院或科室內的員工用同一種方式或理念為患者服務,這種統一的“方式”就是這個醫院或者科室統一的文化或者說統一的價值觀。我們在美學習培訓期間觀察到,無論任何時候,醫院的任何員工,包括醫生、護士以及其他工作人員同時和病人到電梯門口的時候都會主動讓病人先進入電梯;進入醫院大廳,撲鼻而來的是咖啡的醇香,沒有醫院特有的消毒液氣味,員工在工作之余隨時可以享受一杯濃香的咖啡;醫院里無處不在的人性化關懷和患者隱私保護讓病員就醫更有尊嚴,這一切反映的是以病人為中心的文化。文化雖然是抽象的,但是營造出有感染力的醫院文化是可以體現在醫院管理以及醫院員工的言行中,是看得見的。醫院的文化需要偉大的締造者建立,更需要數代醫院的領導者、醫務工作人員以及管理人員一起去維護和營造。

          五、科研創新
          美國醫生也要做科研,他們認為他們有去發現新知識和解決問題的社會責任。做科研不僅是個人興趣同時也是每個醫生能否在哈佛醫學院立足的根本,這里實行優勝劣汰的機制,想要留在哈佛就必須不斷有自己的科研項目和經費,不然就要被淘汰出局走人。因此,哈佛大學貝斯以色列醫學中心目前1400名研究人員卻進行著1500項臨床研究、300項動物研究,總計達2.5億美元的研究經費,麻省總院一年申請的實驗經費接近8億美元。美國醫學水平發達的真正核心是他龐大的基礎實驗體系的支撐和巨額的實驗資金及設備投入,這是美國醫療技術創新的源泉和領先全世界的基礎,更是真正的核心競爭力。

          六、保存歷史
          哈佛大學及各附屬醫院從建立之初起就有意識地保存歷史文物,將這三百七十多年里所有的里程碑事件都一一記錄在案,供后人學習和借鑒。我們全體學員去參觀了著名的麻省總醫院,該院是哈佛大學醫學院的第一個附屬醫院,目前綜合排名美國國內第一,事實上也就是全球排名第一,單是諾貝爾獎獲得者就有七位之多,另外全球很多個第一的記錄都保留在該院:在外科學領域,1846年,MGH率先將乙醚麻醉應用于外科手術;在醫學影像學領域,1896年,MGH在X光技術誕生不久便將之應用于臨床醫學;MGH也是應用PET掃描技術(1970年代)和MRI技術(1979年)的先驅。歷史長河中的相關樓房和當年的設施設備都保存至今,在檔案館里面珍藏的各類歷史文物資料上面,有的字跡都已經有些模糊不清了,但是從中往往能給參觀的人無盡的遐想和很多的啟迪。
          短暫而又充實的一周時間,每天都有不同的感受和體會,每天都有不同的收獲。雖然中西文化不同、制度不同、醫療體系不同、起步水平不同、醫學培養機制不同,但美國醫療系統嚴謹的學風、創新的精神、科學的態度、先進的管理、人文關懷理念永遠值得我們國人借鑒和學習,并給予我們無盡的啟發和思考。

        (責任編輯:劉成)
        上一篇:遂寧市中心醫院“醫二代“的別樣暑假
        下一篇:推廣精準診治,呼吸中心開通專病門診
        打印本文 打印本文  關閉窗口 關閉窗口  
        | 設為首頁 | 加入收藏 | 網站地圖 | 管理系統 |

        版權所有 2008-2010 遂寧市中心醫院〖原遂寧市人民醫院〗(備案號:蜀ICP備15033154號 遂公網安備51090002000072)
        本站信息僅供參考 不能作為診斷及醫療的依據
        地址:四川省遂寧市船山區德勝西路127號(本部) 遂寧市河東新區東平北路27號(河東分部) 遂寧市河東新區慈航路2號(市傳染病醫院)
        郵編:629000 院長信箱:
        snszxyy@126.com 站長信箱:47936697@qq.com
        電話(0825) 急救:2222995(河東) 2292611(本部) 咨詢:2292105 黨辦:2292241 院辦:2292270 醫務:2292370 戒煙咨詢:2292556

        健康博濟微信公眾號
         

        掃描關注遂寧市中心醫院官方微信公眾號
        掛號交費不排隊

        掃描安裝遂寧市中心醫院官方APP
        掛號交費不排隊

        收藏遂寧市中心醫院網站
         
           
        遂寧市互聯網不良與違法信息舉報中心電話(傳真):0825-2988759 舉報郵箱:sn_wgb@126.com
        235777con水果奶奶论坛